血压高了就吃药？四种情况别乱治，院士揭秘真相！

高血压这三个字，吓得不少人一测血压就心慌，尤其是看到数字超过140，立马觉得自己得了大病，赶紧往嘴里塞降压药。可你知道吗？有些高血压根本不是病，硬治反而害了自己。一位心血管专家直言：四种血压升高的情况，吃药只会适得其反，生活调理才是王道！

先说第一种，叫做“白大衣高血压”。很多人平时在家量血压好好的，一进医院，穿上病号服，面对白大褂的医生，立马心跳加速，血压蹭蹭往上窜。回家一测，又正常了。这是因为紧张情绪让血压暂时升高。中国心血管病年报显示，15%的高血压患者都遇到过这种情况。如果不搞清楚就吃药，等于拿情绪当病治，白白受罪。

还有一种，叫“老年性收缩期高血压”。人老了，血管没年轻时那么有弹性，收缩压容易偏高，但舒张压可能正常。比如一个70岁的大爷，血压150/70，只高了上面的数字。医生说，这种情况不一定非得吃药。老年人身体调节能力弱，药吃猛了，血压掉得太快，可能会头晕、腿软，甚至摔倒。

第三种更隐蔽，叫“假性高血压”。有些人，尤其是老年女性，血管钙化得厉害，用普通臂式血压计测，数字会偏高，实际没那么严重。如果这时候盲目吃药，血压真被压下来，反而容易出问题。医生通常会建议做血管超声或动态血压监测，确认是不是真高血压。

第四种常见于年轻人，叫“情绪性高血压”。一生气、喝杯咖啡、熬个夜，血压就上去了，休息几小时又正常了。这种情况是因为交感神经兴奋，血压只是暂时波动。如果这时候吃降压药，不但没用，还可能伤肾、扰乱心率。年轻人遇到这种情况，调整生活习惯比吃药管用多了。

这四种情况，医生都不建议立刻吃药，而是先观察、调生活方式。可现实里，很多人一见血压高就慌了，药往嘴里塞，根本不管自己是哪种情况。中国城市居民中，28%的人把临时血压升高当成了高血压，长期吃药。结果呢？不仅钱包受罪，还可能头晕、乏力，甚至肝肾功能受影响。

有个真实的例子，一位65岁的退休教师，体检时血压147/80，被医生定为“轻度高血压”，开了降压药。半年后，她脖子沉重、头晕恶心，去医院一查，血压掉到110/60，脑供血不足。停药后，医生让她多运动、控制体重，三个月后血压稳在135/75，完全不用药了。这种事在基层医院太常见了，很多人就是被数字吓住了。

那怎么知道自己的高血压该不该治？别只看一次测量结果。医生建议连续测5到7天，早晚各一次，取平均值。如果平均值还是高，再去做动态血压监测。还要看有没有心脏肥厚、蛋白尿、视网膜问题这些并发症。如果没有，短期内血压高点，通常没事。

医生还会根据你的年龄、体重、生活习惯、家族史来判断。有些人血压稍微高，但整体风险低，完全可以通过生活方式控制。比如少吃盐、多吃菜、戒烟限酒、保持体重，这些都是稳血压的好办法，没一点副作用。数据说，每天少吃1克盐，收缩压能降2到3毫米汞柱，效果不比药差。

当然，也不能完全不当回事。如果是真高血压，放着不管，可能导致脑卒中、心衰、肾衰。关键是分清楚类型，不能一刀切。中国高血压防治指南建议，轻度高血压患者，尤其是没并发症的，先试3到6个月的生活方式调整，控制不住再吃药。

健康不是靠药堆出来的，是靠养出来的。多懂点知识，少点盲目，生活才能过得踏实。血压只是健康的一部分，别让它牵着鼻子走。你说呢？是继续被数字吓得睡不着，还是先试试调整生活方式？答案其实就在你手里。