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一位退休老教师前几天还觉得自己只是有点喘,以为是天热闹的,哪想到医生一检查,直接说要住院,原因是心衰!他躺在病床上,满脸疑惑:“不就是喘两下吗?咋就这么严重了?”其实,他的情况已经很危险,呼吸困难、全身水肿、氧饱和度下降,随时可能有生命危险。心衰这病,夏天尤其要命,可能三天不到,身体就彻底顶不住了。
很多人一听“心衰”,以为就是心脏没劲儿,顶多走路喘几口,累得快。可真相没这么简单。心衰不是小毛病,它是心脏泵血功能出了大问题,血液送不出去,身体各处都跟着遭殃。尤其夏天,高温一烤,身体就像一台超负荷的机器,随时可能“死机”。心脏本来就弱,再被热浪一逼,血液变稠,出汗多,电解质乱了套,稍微一滑坡,可能就是急性心衰,抢救都来不及。
最常见的信号就是喘得厉害。不是跑步爬楼那种喘,而是坐着不动也觉得胸口闷,憋得慌。有的病人半夜得坐起来才能喘口气,躺下就跟淹了水似的。这是为啥?心脏泵血能力差,血液在肺里堵住了,液体渗到肺泡里,气道被挤得窄,人就喘不上气。这不是天热,也不是感冒,而是肺里积了水,身体在喊救命。
还有个信号特别容易被忽略,就是腿脚肿。夏天谁还没点水肿?很多人不当回事,以为是站久了,或者热得血流慢。可心衰的水肿不一样,双腿一起肿,早上轻点,晚上重得连脚踝都看不见。严重时,肚子、腰上也肿,按一下皮肤一个坑半天不弹回来,鞋穿不上,裤子勒得慌。这是心脏回血不顺,液体漏到身体组织里,越积越多,压得心脏更吃力。
更吓人的是,肿到后面可能连肚子都鼓起来。很多人觉得胃口差,小便少,以为是吃坏了或者喝水不够。其实,这是腹腔积液,心脏负荷太大,肾脏也开始“罢工”。再拖下去,肾衰可能就来了,身体多个器官跟着出问题,救都救不回来。
还有个信号是累得要命。不是干活累,也不是熬夜累,而是走几步就瘫,吃饭都懒得动,感觉整个人像被抽空了。这种累跟平时不一样,心脏送不出足够的血,肌肉缺氧,脑子也跟着慢半拍。夏天出汗多,血量一少,这种疲乏感更明显。身体其实在“省电模式”,逼你少动来保护心脏,可这时候心脏已经快撑不住了。
最危险的信号是意识模糊。很多人突然觉得脑子不灵光,容易走神,说话颠三倒四,甚至记不清时间地点。家人可能以为是年纪大了,脑子不好使了,其实这是大脑缺氧闹的。心脏泵血上不去,脑细胞缺血缺氧,反应就变慢。严重时,早上醒来人迷迷糊糊,甚至昏过去,再不送医院,可能就再也醒不过来。
为啥夏天心衰这么凶?高温让心脏工作量翻倍,出汗多,血液浓缩,电解质流失,心跳容易乱。心脏本来就弱,哪经得起这么折腾?数据说,夏天心衰急性发作的病例比其他季节高20%以上,尤其老年人,稍微不注意,可能两三天就从“有点不舒服”变成“抢救都来不及”。急性心衰的死亡率高达30%,时间就是命。
心衰不是慢慢来的慢性病,一旦失代偿,身体崩得特别快。很多人觉得自己还能扛,休息两天就好了,结果等不到明天。医生说,80%的急性心衰患者,入院前都有至少两种症状,比如喘和肿,但因为不明显,愣是没当回事。早期发现能救命,晚一步可能就没机会了。
管好心衰,光靠药可不够。夏天尤其得盯紧身体变化。比如体重,医生说,每天涨0.5公斤以上,很可能是积液,心脏压力大了。很多人觉得是吃咸了,或者水喝多了,其实是心脏在报警。还有情绪,心衰病人容易心情低落,夏天热得烦躁,焦虑一上来,心率乱了,病情更容易恶化。数据显示,心理压力大的心衰患者,急性发作风险高出15%。
怎么防?每天量体重,看腿肿不肿,喘不喘,累不累,脑子清不清醒。只要有两个信号一起出现,赶紧去医院。别觉得自己扛得住,也别觉得“明天再说”。心衰这病,最怕拖。医生常说,发现早,调一调还能活好多年;发现晚,抢救都可能来不及。
中国这几年在心衰防治上进步很大。很多社区医院都开始推心衰筛查,教老年人怎么观察身体变化。国家还出了政策,鼓励医院建心衰专科,培训医生,提高抢救成功率。这些努力让不少病人捡回一条命。咱们国家的心衰诊疗水平,已经得到国际认可,很多人慕名来中国看病,这不就是咱们的骄傲吗?
心衰这事,说白了就是身体在求救。喘、肿、累、迷糊,这四个信号一个都别小看。夏天尤其得留心,别让高温把心脏逼到绝路。你说,这病是不是离咱们生活其实挺近?要是你或者家人有啥症状,赶紧说说,大家一起提醒提醒,救命的事可不能马虎!