肺癌来势汹汹？最常见类型揭秘，筛查省钱又救命

肺癌主要分两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占了85%左右，常见得多，里面又分腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。小细胞肺癌虽然只占15%，但它长得快，扩散也快，特别凶。这两类就像不同的“坏家伙”，得用不同办法对付。

腺癌是肺癌里最常见的一种，占非小细胞肺癌的四到五成。以前它没这么普遍，但这几年发病率蹭蹭往上涨。这病多长在肺的外围，离主气管远，喜欢“偷袭”不抽烟的人，尤其是女性。很多人得了腺癌，早期没啥感觉，顶多咳嗽两声，或者胸口有点闷。

腺癌的麻烦在于，它可能悄悄转移到别的地方，比如骨头或者脑子。早期发现不容易，但好在科技进步了。现在有种靶向治疗，专门对付有EGFR基因突变的腺癌，效果挺好。比如奥希替尼这药，很多人用了后病情稳定了不少。关键是得早查，做了基因检测才能对症下药。

再说鳞状细胞癌，这病占非小细胞肺癌的两到三成，男人得的多，尤其是老烟枪。它爱长在主支气管或者段支气管那儿，咳嗽、咳血、气管堵塞是常见症状。鳞癌不像腺癌那么爱跑远地儿，但它对化疗不太感冒，治疗起来有点棘手。

鳞癌患者得小心，病灶长在肺中央，容易堵住气管，引发肺炎。有时候咳嗽带点血，吓人得很。其实，这病早期能查出来，手术切掉效果还不错。但不少人拖到晚期才发现，治疗就费劲了。数据说，长期吸烟的人得鳞癌的概率比不抽烟的高好几倍。

大细胞癌就少见了，占非小细胞肺癌的10%左右。这家伙长得快，扩散也快，细胞长得大，形状不规则，特别“野蛮”。它不像腺癌和鳞癌有明显特征，诊断得靠特殊检查，比如免疫组化标记。治疗主要靠手术加放化疗，但因为恶性程度高，效果往往不太理想。

小细胞肺癌是肺癌里的“狠角色”。它只占15%，但90%以上的患者都跟吸烟有关。这病长得飞快，确诊时多半已经扩散到淋巴结、脑子、肝或者骨头。早期症状不明显，可能就觉得累、咳嗽，很多人没当回事，结果一查已经是晚期了。

小细胞肺癌分“局限期”和“广泛期”。局限期还好，癌细胞没跑太远；广泛期就糟了，癌细胞满身跑，占了大多数病例。这病对放化疗还算敏感，但容易卷土重来，生存率不太高。现在医生常用化疗加免疫治疗，尽量控制病情。

肺癌的类型直接决定咋治。比如腺癌患者得先查基因突变，看能不能用靶向药。鳞癌患者得防着气管堵塞和肺炎，手术可能是首选。小细胞肺癌因为扩散早，手术用得少，全身治疗是主流。低剂量CT筛查是早期发现的好办法，查得早，活得久。

说到数据，2023年《中华结核和呼吸杂志》里提到，早期肺癌诊断是救命的关键。低剂量CT能发现小到几毫米的肺部结节，准确率高达90%以上。咱们国家这几年推这个筛查，效果不错，尤其对高危人群，比如老烟民或者长期在污染环境下的人。

肺癌这事，跟生活习惯脱不了干系。吸烟是头号“帮凶”，数据说，80%的肺癌患者有吸烟史。戒烟是防肺癌最直接的招儿，哪怕抽了十几年，戒了也能大大降低风险。还有，空气污染、厨房油烟、二手烟，这些都得防着点，口罩和抽油烟机可不是摆设。

咱们国家在防肺癌这块没少下功夫。全国好多城市都推了免费肺癌筛查，社区医院也能做低剂量CT。政府还加大控烟力度，公共场所禁烟执行得越来越严。这些政策让肺癌的早期发现率高了不少，很多人因此捡回一条命。

聊到这儿，肺癌虽然可怕，但不是没招儿。早发现、早治疗，活得长不是梦。关键是别不当回事，咳嗽、胸痛、气短这些小信号，赶紧去查，别拖。医院的设备和医生现在都挺靠谱，查清楚了，治起来心里也有底。

最后想说，肺癌这病不挑人，谁都可能中招。咱们平时多注意身体，别老熬夜、抽烟，生活规律点，空气不好的时候少出门。健康这东西，攒着攒着就值钱了。你说呢，肺癌这事，防着点总比后悔强吧？