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52岁的李阿姨气喘吁吁,连晾个衣服都费劲,女儿急了,赶紧把她送医院。一查,高分辨率CT显示她双肺全是网格影,医生说是肺纤维化。这病不及时治,五年内一半患者可能撑不过去。
李阿姨得的是类风湿关节炎,早就觉得自己气短,以为是年纪大了,身体虚。谁知道,这其实是肺纤维化的信号。广东省人民医院的风湿免疫科专家说,这种病在广东特别常见,潮湿天气、霉菌、粉尘都在推波助澜。数据吓人:类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎这些病,3%到70%的患者可能合并肺纤维化,严重了真要命。
医生讲,肺纤维化是免疫系统出了问题,攻击自己的肺,像伤口结疤一样,肺组织慢慢变硬,最后变成“蜂窝肺”。最危险的是两个信号:干咳三个月以上,或者爬两层楼就喘得不行。很多人不当回事,以为是感冒或者老了,结果耽误了治疗。
广东省人民医院开了华南第一个结缔组织病相关间质性肺病专病门诊,专门对付这种病。专家团队把风湿科、呼吸科、影像科凑一起,患者来一次就能查清楚。李洋教授说,他们的目标是早发现、早治疗。早期干预,患者活得跟正常人差不多;晚了,肺损伤就没法逆转了。
诊断这病,普通胸片不行,得靠高分辨率CT看清肺里的变化。治疗也得两手抓:一是压住乱来的免疫系统,用激素或者免疫抑制剂;二是抗纤维化,挡住肺继续变硬。双管齐下,争取让病情稳住,甚至逆转。规范化治疗后,很多患者生活质量大大提高。
过去,患者得在呼吸科、风湿科、影像科跑来跑去,确诊得拖好几个月。现在专病门诊一站式搞定,效率高多了。医生对硬皮病的皮肤变化、肌炎的皮疹特别敏感,确诊时间缩短了六成。治疗方案也因人而异,根据CT结果和肺功能,量身定做。
经济问题以前让很多人不敢治。好在现在医保政策好,创新药报销比例高,普通家庭也能负担。越来越多患者开始接受正规治疗,生活有了盼头。专家还提到,广东的潮湿天气是隐患,霉菌容易让病情加重,患者得格外小心。
预防也很重要。广东“回南天”多,家里得用除湿机,把湿度控制在40%到60%。空调滤网每月换一次,防霉菌。患者还能戴智能手表,随时测血氧和体温,数据不对马上报警,医生和家属都能收到。
这病听着吓人,但有了专病门诊和科学管理,患者不再是孤军奋战。医疗技术在进步,政策在帮忙,普通人也有机会跟疾病掰掰手腕。你说,这样的变化,是不是让人心里有点暖?如果是你身边的人有干咳、气喘的毛病,你会催他们去查查吗?