血糖5.8还昏倒，老人控糖太狠，医生揭开致命误区

67岁的老李最近让家里人吓了一跳。早上还好好的，喝了杯豆浆，突然就晕倒在地，意识模糊。送到医院一查，医生说：“血糖太低了，差点出大事！”老李得糖尿病好多年，平时管得特别严，饭量小，药吃得勤，血糖硬是压到5.8。可谁能想到，这么“听话”的控糖方式，反而把他送进了急诊室。

这事听起来吓人，但其实不少老人家都遇到过类似问题。糖尿病这病，大家都觉得血糖高才危险，可对65岁以上的老人来说，血糖太低可能更要命。医院里，低血糖昏迷的案例越来越多，很多人就是因为控糖太狠，身体扛不住了。

老李的情况很典型。他觉得自己血糖高了不行，每天盯着血糖仪，稍微高一点就紧张，饭不敢多吃，药不敢少吃。结果呢？血糖是下来了，可身体也跟着虚了。医生检查发现，他不仅血糖低，还伴着电解质紊乱，心跳都不稳了。这不是治病，是在给自己找麻烦。

为啥老人控糖不能太猛？道理其实不复杂。年纪大了，身体不像年轻人那么能折腾。代谢慢了，胰岛素反应没那么灵敏，脑子对血糖变化也不敏感。如果血糖低到3以下，脑子没能量，反应变慢，甚至可能昏迷。更别说心脏、肌肉都可能受影响，严重时还会引发心律失常。

很多人不明白，网上总说空腹血糖要压到5点几，最好4.8以下，才算“正常”。可这标准是给年轻人定的！老人身体机能下降，空腹血糖在3.1到7.2之间，其实都算安全。这个范围是医学专家研究出来的，专门考虑到老人低血糖的风险。太低了，身体吃不消；稍微高点，反而没事。

老李的家人就是太焦虑。他血糖一到6.8，家里人就慌了，觉得这不得了，赶紧少吃饭、多吃药。可医生说了，6点多在老人身上很正常。感冒、睡不好、心情差，都可能让血糖有点波动，不用一惊一乍。硬压下去，反而把身体的平衡打破了。

还有个问题，是很多人吃药太“听话”。老李一天三顿药，饭前饭后测血糖，稍微高点就加药量。结果血糖像坐过山车，忽高忽低，身体先崩溃了。尤其是夜里，老人睡着了，低血糖来了自己都不知道。医院里不少昏迷的病例，都是夜间低血糖没发现，拖到早上才送医。

更让人无奈的是，有些老人为了控糖，连饭都不敢好好吃。糖不碰，主食减半，水果看都不看。结果呢？营养跟不上，体重掉得快，身体越来越弱。医生常说，老人健康不是靠“管住嘴”，而是靠“撑住底子”。吃得太少，身体没能量，血糖再低也没用。

降糖药这事，也得悠着点。很多人一查出血糖高，马上吃药，想着早治早好。可药不是糖豆，乱吃伤身。有的药会刺激胰岛素分泌，短期管用，长期却让胰岛更累。还有的药影响肾功能、电解质，老人本来身体就弱，药吃猛了，等于雪上加霜。

医生其实早有共识：老人控糖，求稳不求低。空腹血糖高点，但饭后不高，说明身体还能调节；饭后血糖飙得快，但很快降下来，说明胰岛还没问题。只有全天血糖都高，还伴着口渴、乏力等症状，才需要认真治。像老李这样，空腹6点多，生活正常，根本不用急着加药。

可现实里，很多人越管健康越不健康。有人一天测血糖六七次，恨不得一点波动都没有。可身体不是机器，天气、情绪、活动量都会影响血糖。太较真，反而给自己添压力。有的老人降糖太成功，饭不敢吃饱，稍微一动就头晕冒汗，最后靠糖水救命。这哪是治病，分明是让自己更脆弱。

这事给我们提了个醒：健康不是数字游戏。特别是老人，身体机能下降，管理糖尿病得悠着点。太较真，反而害了自己。你说，血糖这事，到底该咋管才对？大家伙儿来聊聊，看看有没有更好的办法！