60岁后血糖多少才安全？控太严晕倒住院，太松也不行

张大爷今年68岁，身体硬朗，每天早上公园遛弯，精神头比年轻人还足。可前几天，他突然晕倒在家里，吓得老伴手忙脚乱。送到医院一查，血糖低到2.8毫摩尔/升，医生直摇头：“这不是糖尿病闹的，是控糖控过头了！”

糖尿病这病，谁都知道得管住血糖。可对老年人来说，控糖不是把数字压得越低越好。张大爷就是个例子，查出糖尿病后，他跟自己较劲，饭不敢多吃，药不敢少吃，结果把自己“控”进了医院。像这样的故事，身边不少。

老年人控糖，不能跟年轻人一个标准。2024年的《中国2型糖尿病防治指南》写得清楚：60岁以上的老人，空腹血糖控制在6.1到10.0毫摩尔/升就够了。年轻人追求空腹6.1以下，可老人家身体不一样，硬往那个数凑，容易出事。

为啥？年纪大了，肝肾功能不如从前，胰岛素在体内代谢得慢。吃药多了，血糖容易忽高忽低。哈佛大学的研究说了，60岁以上的人，如果血糖控制得太严，低血糖的风险高3倍，住院的概率也翻倍。低血糖可不是小事，手抖、心慌是轻的，严重的能晕倒、伤脑子，甚至要命。

李阿姨，67岁，退休教师，平时爱较真。查出糖尿病后，她给自己定了个“铁规矩”：空腹血糖必须低于5.5，餐后不能超7。主食几乎不碰，药量还自己偷偷加。结果有天早上，她在厨房晕了，家人送医院抢救，血糖只有2.3毫摩尔/升。医生问她为啥这么拼，她还一脸认真：“我怕血糖高了出大事。”医生只能苦笑：“您这不是怕高，是低得太离谱了。”

低血糖为啥对老人这么危险？年纪大了，身体反应慢，血糖低了可能没啥明显感觉。年轻人低血糖会心慌、出汗，赶紧吃点东西就缓过来了。可老人家有时候直接就晕了，连求救的机会都没有。更别说，很多老人还有高血压、心脏病，低血糖一来，可能引发心律失常，甚至摔倒骨折。

美国医学会2023年的一份研究让人捏把汗：老年人反复低血糖，痴呆的风险高出43%。这不是吓唬人，是真有数据撑着。医生常说，对老年糖友来说，防低血糖比防高血糖还重要。血糖不是越低越好，就像开车，速度太慢也容易出问题。

那老年糖友该咋控糖？首先，目标得放宽点。比如70岁、身体还行的老人，空腹血糖6.5到7.5就行。如果80岁，身体弱、记性差的，7.5到8.5更安全。国际糖尿病联盟2023年也说了，老人控糖得看情况，身体好的可以严点，体弱的得宽松。核心是稳住血糖，别大起大落。

你家老人有没有控糖控得太猛的？或者你听过啥关于糖尿病的误区？欢迎留言说说，咱们一起聊聊怎么让日子过得更舒心。