60岁大爷乱用胰岛素，血糖稳了肾却坏了，医生一语点醒真相

西安一位60岁的大爷，得了糖尿病后，天天打胰岛素，以为血糖稳了就万事大吉。结果一年后，肾脏却“撂挑子”了，肌酐高得吓人，尿里全是蛋白，腿肿得像发面馒头。医生无奈地说：再晚点发现，可能就得透析了。这事听起来让人揪心，可背后的问题，值得每个人好好想想。

大爷刚查出2型糖尿病时，医生给他开了个方子：控制饮食，多运动，配合点口服药。按理说，这路子走对了，血糖能慢慢稳住。可他听邻居一句“胰岛素最管用”，就直接跟医生要针打。胰岛素确实是个好东西，但不是随便谁都能乱用的。大爷这一年，血糖是下来了，可肾脏却悄悄坏掉了，到了糖尿病肾病晚期。这不是他一个人的故事，中国1.4亿糖尿病患者里，太多人踩过这个坑。

胰岛素不是糖果，想吃就吃。它适合1型糖尿病、2型糖尿病晚期、或者血糖高到离谱的时候用。像大爷这样的早期患者，其实靠吃得清淡点、动得勤快点，再加上二甲双胍这样的药，血糖完全能管好。可他一门心思全压在胰岛素上，结果低血糖、发胖、胰岛功能还越用越差。更要命的是，他从没查过肾功能，尿蛋白、肌酐这些指标全没管，肾病就这么偷偷来了。

中国疾病预防控制中心2024年的数据说，全国糖尿病患者里，40%的人压根不懂怎么科学治病。糖尿病肾病现在是导致尿毒症的头号原因，50%以上的透析患者，都是因为糖尿病没管好。肾病这东西，早期没啥动静，很多人等到腿肿、尿泡沫多，才知道坏事了。可那时候，肾脏往往已经救不回来。就像河水涨得太高，堤坝早晚要垮。

大爷的教训，核心就是一个字：懒。他懒得去学糖尿病的知识，懒得定期检查，懒得跟医生好好沟通。糖尿病不是感冒，吃颗药就能好。它需要你管住嘴、迈开腿、按时吃药、定期查身体。很多人觉得体检麻烦，嫌花钱，觉得血糖正常就没事了。可这就像开车只看油表，不看轮胎漏没漏气，迟早要翻车。

科学管糖尿病，其实不复杂。饮食上，少油少盐少糖，多吃点燕麦、糙米、苦荞这些粗粮。运动上，每天快走半小时，或者打打太极、骑骑车，血糖、血脂都能慢慢好起来。药物上，医生会根据你的情况，挑合适的药，比如二甲双胍、阿卡波糖，或者一些新药。关键是得听医生的，别自作聪明。

国家卫健委2022年就说了，糖尿病患者每3到6个月得查一次糖化血红蛋白，每年得查肾功能、尿蛋白、眼底、足部。这些检查就像给身体做个体检，早发现问题，就能早处理。大爷要是一开始就老老实实听医生的话，定期查查肾，哪至于走到透析这一步？

很多人一得糖尿病，就想着找个“神药”，恨不得一针下去，啥毛病都没了。可医生不是卖药的，医生的本事，是帮你搞明白这病怎么来的，咋防、咋治。西安这位大爷的主治医生说了，他的问题不是胰岛素不好，而是压根没搞懂胰岛素该咋用，也没跟医生多聊两句。医患关系不是买菜，付了钱拿了货就完事，得像朋友一样，经常沟通，互相配合。

糖尿病这病，说白了，怕的不是病本身，是你不把它当回事。很多人觉得得了慢性病就没救了，其实完全不是这回事。管得好，你能跟正常人一样活几十年。管不好，就像大爷这样，肾脏、眼睛、神经，一个个出问题。健康这东西，靠自己攒，攒一分是一分，丢一分就难找回来。

这事也让我们看到，中国的糖尿病管理还有不少路要走。1.4亿患者，不是小数目。国家这些年也在推健康教育，社区医院、线上平台，都有不少免费的糖尿病知识。可惜很多人还是信“偏方”，听“经验”，觉得“别人咋弄我也咋弄”。结果呢？别人的路，未必适合你。健康的事，得量身定做。

再说回大爷，他现在后悔得不行，可惜肾病已经晚期，能做的只有尽量拖住病情，别恶化得太快。医生说，如果他早点查尿蛋白，早点发现肾病苗头，兴许还能保住肾功能。这事提醒所有人：得了糖尿病，别光盯着血糖，肾、眼睛、心脏、脚，都得留点心。

糖尿病这病，就像家里的一场小火，扑得早，没啥大事；拖得久，房子都能烧塌。每个人都得做自己的“消防员”。管住嘴，迈开腿，按时吃药，定期检查，这四件事做好了，糖尿病就没那么吓人。反过来，你要是一直不当回事，觉得自己还能扛，那最后吃亏的，还是自己。