胃癌悄无声息夺命，钟南山急喊：40岁后这检查别拖！

胃癌这事儿，离咱们一点儿也不远！有人说：“我胃老不舒服，吃点药就行。”这话听起来耳熟吧？可就是这种想法，让很多人错过了救命的机会。国家癌症中心2023年的数据摆在那儿：胃癌在我国恶性肿瘤发病率里排第二，每年新发病例40万，5年生存率只有35.9%。

这数字听着吓人，但更可怕的是，很多人压根儿没把胃癌当回事儿。钟南山院士说了，胃癌早期没啥明显症状，确诊时大多已经是晚期。晚期啥概念？治疗费贵得吓人，效果还不好。日本、韩国为啥胃癌生存率能到70%？人家筛查做得早，胃镜普及率高，咱跟人家的差距不是一点半点。

为啥胃癌在中国这么“嚣张”？跟咱们的饮食习惯脱不了干系。北方、西北、沿海这些地方，胃癌高发。咋回事儿？高盐、腌制、熏烤食品吃得多！腌咸菜、腊肉、烤串，这些吃着香，可胃黏膜受不了，时间长了就出问题。很多人觉得，“不就吃点咸菜嘛，能有啥大事儿？”可数据不会骗人，高盐饮食会破坏胃黏膜保护层，增加得癌风险。

还有个“隐形杀手”叫幽门螺旋杆菌。这小细菌可厉害了，能在胃酸里活得好好的，慢慢啃食胃黏膜。中国疾控中心2022年的调查说，40%-60%的中国人感染了这玩意儿。感染了咋办？大多没啥感觉，可它会引发胃炎、胃溃疡，拖久了就可能变成胃癌。关键是，你不去查，根本不知道自己中招了！

吸烟喝酒也得背锅。烟草里的亚硝胺直接伤胃，酒精让胃黏胃膜更容易被致癌物渗透。上海瑞金医院研究说，抽烟的人得胃癌风险比不抽烟的高1.6倍，爱喝酒的更高，1.9倍！这可不是小数目。想想看，抽根烟、喝杯酒，图一时爽快，胃可遭了大罪。

遗传这事儿也得提一句。有胃癌家族史的人，得癌风险比普通人高2-3倍。中国医学科学院肿瘤医院2021年的研究说了，虽然遗传性胃癌只占1%-3%，但家里直系亲属有胃癌的，得多留个心眼儿。别觉得“轮不到我”，查一查心里踏实。

胃癌为啥难发现？因为它太“狡猾”了！早期症状跟胃炎差不多：肚子胀、打嗝、没胃口。谁会把这些当回事儿？北京协和医院的数据让人扎心：75%的胃癌患者确诊前都有胃不舒服，但60%的人选择吃药或者硬扛。等到真扛不住去医院，八成已经是中晚期。早查早治，治愈率能到90%，晚期？治疗费是早期的5-10倍，还不一定治得好。

胃镜是揪出早期胃癌的“火眼金睛”。可中国医师协会的数据说，咱国家胃镜检查率不到5%，日本30%，韩国40%。为啥差这么多？有人怕疼，有人觉得麻烦，还有人压根儿不知道该查。现代无痛胃镜技术早就没那么难受，可很多人还是宁愿拖着，也不愿花半天时间去医院。

日韩的经验真值得学。日本60年代就搞全国胃癌筛查，韩国90年代跟上。结果呢？人家早诊率50%以上，生存率70%往上走。咱们早诊率不到10%，这差距咋来的？筛查意识弱，医疗资源也不均。浙江大学医学院2022年的调查说，农村胃镜设备只有城市的1/3，专业医生更少。农村老乡想查个胃镜，跑几十里路都未必找得到设备。

国家卫健委2023年出了个建议：40岁以上的人，每2年查一次胃镜；有家族史、幽门螺旋杆菌感染的，每年查。可这建议落实得咋样？不太理想。很多人觉得，“我还年轻，查啥胃镜？”可胃癌不挑年纪，40岁以下的病例也在涨。广州、上海试点的胃癌风险评估模型挺管用，通过问卷、抽血就能知道你风险高不高，筛查阳性率提高了30%。这法子简单又省钱，全国推广就好了。

说到底，胃癌这事儿，防比治划算。花点时间做个胃镜，查出问题早处理，不比花几十万治晚期强？别老觉得“没事，扛扛就过去了”。生命可不等人。平时少吃点咸菜、腊肉，少抽两根烟，少喝两杯酒，胃会谢谢你的。