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老王最近有点懵。夏天一到,他每天喝丝瓜汤,以为清淡又健康,结果医生却说他的肾功能变差了。丝瓜,这么普通的蔬菜,难道真有问题?
老王是个慢性肾病三期的患者,平时挺注意饮食,没吃咸的,也没乱喝补品。唯一的变化,就是家里天天煮丝瓜汤。他觉得这东西清热又利尿,夏天吃正好。可复查时,血肌酐悄悄升高,医生问他吃了啥,他提到丝瓜,医生皱了眉头。
丝瓜不是人人都夸的“健康蔬菜”吗?老王纳闷了。很多人都觉得它水分多、热量低,夏天吃能解暑。可对肾病患者来说,这菜没那么简单。医生说,丝瓜的某些成分,可能让肾病悄悄加重。
先说说丝瓜的营养。100克丝瓜含93%的水,热量低,维生素C多,还有点钾和膳食纤维。普通人吃,确实清肠又解暑。但肾病患者的身体,跟普通人不一样。他们的肾脏排毒能力弱,饮食稍微不注意,就可能出问题。
一个大问题是钾。丝瓜每100克有84毫克钾,不算特别高。可煮汤时,钾全跑进汤里了。肾病患者喝多了,钾排不出去,容易得高钾血症。这病听着吓人,初期没啥症状,但严重时可能引发心跳不齐,甚至有生命危险。
还有,丝瓜里有植物皂苷。这东西对健康人没啥影响,身体能代谢掉。可肾病患者的代谢慢,皂苷可能在体内堆积,增加蛋白尿,甚至引发过敏。医生见过不少人,吃了一堆“绿色蔬菜”,结果尿蛋白反倒高了。
再说“利尿”。很多人觉得利尿等于排毒,肾病患者尤其爱听这话。可实际上,肾功能差的人,利尿可能让身体电解质乱套,加重肾脏负担。尤其是水肿的患者,身体水分不是多了,而是分配错了。硬逼着利尿,可能导致低血压,肾脏更受不了。
有些人还拿丝瓜当主食,想控制热量。这对肾病患者是大忌。他们的身体需要优质低蛋白饮食,丝瓜几乎没蛋白质,也没啥能量。吃多了,营养跟不上,肌肉流失,身体更虚。医生见过一个阿姨,夏天天天喝丝瓜汤,结果乏力到住院。
中医也提醒,丝瓜性寒,容易伤脾胃。肾病患者本来就容易脾虚,吃太多寒凉食物,可能拉肚子、没胃口。药物吸收受影响,病情也可能更糟。曾有个女患者,连续20天早餐喝丝瓜汤,腹泻到脱水,住了院才缓过来。
还有个隐藏问题。有些丝瓜在种的时候用了很多氮肥,硝酸盐残留高。这些东西在体内可能变成亚硝酸盐,影响氧气输送,给肝肾添负担。量不大,不会中毒,但对肾病患者来说,等于雪上加霜。
这话说到点子上了。厨房里的菜,不是敌人。真正的麻烦,是不知道自己身体咋样,稀里糊涂吃。有人在病房里才学会算一碗汤的分量,有人早早就管好了每口饭。